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孩子吃了退燒藥不出汗怎么回事

患者：男，27歲

病情描述:
孩子吃了退燒藥不出汗怎么回事
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

孩子服用退燒藥后不出汗可能與藥物吸收延遲、體溫調節未達閾值、體液不足或退燒藥類(lèi)型有關(guān)，需警惕藥物過(guò)敏或嚴重感染等病理因素。退燒藥通常通過(guò)排汗散熱，若未出汗可采取物理降溫、補充水分等措施。

1. 藥物吸收延遲

退燒藥需經(jīng)胃腸吸收后起效，若孩子服藥后立即嘔吐或胃腸蠕動(dòng)緩慢，可能延遲藥效。建議家長(cháng)觀(guān)察1-2小時(shí)，期間避免重復給藥，可配合溫水擦拭腋窩等物理降溫。

2. 體溫調節不足

當孩子體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)，機體可能無(wú)須通過(guò)排汗散熱。家長(cháng)需持續監測體溫，若低于38.5℃可暫不干預，高于38.5℃無(wú)汗需考慮布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等交替用藥。

3. 脫水狀態(tài)

體液不足時(shí)汗腺分泌受限，表現為皮膚干燥、尿量減少。家長(cháng)需少量多次喂服口服補液鹽或淡鹽水，同時(shí)停用利尿飲品。嚴重脫水需靜脈補液治療。

4. 病理因素

可能與川崎病、膿毒癥等重癥感染有關(guān)，通常伴隨皮疹、嗜睡等癥狀。需急診排查血常規及炎癥指標，必要時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

保持室溫22-24℃，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物，發(fā)熱期間每日飲水量應達到50ml/kg。若24小時(shí)內體溫反復或出現抽搐，須立即就醫。

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