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淀粉樣變性腎病怎么治療

患者：女，49歲

病情描述:
淀粉樣變性腎病怎么治療
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陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

淀粉樣變性腎病可通過(guò)控制原發(fā)病、藥物治療、血液凈化和腎臟替代治療等方式干預。淀粉樣變性腎病通常由慢性炎癥、遺傳因素、多發(fā)性骨髓瘤和長(cháng)期透析等原因引起。

1、控制原發(fā)病

慢性炎癥或自身免疫性疾病可能導致淀粉樣物質(zhì)沉積，需積極治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、結核病等基礎疾病，定期監測炎癥指標。

2、藥物治療

淀粉樣變性腎病可能與漿細胞異常增殖有關(guān)，通常表現為蛋白尿、水腫等癥狀?？勺襻t囑使用馬法蘭、地塞米松、硼替佐米等藥物抑制淀粉樣蛋白生成。

3、血液凈化

血液透析或血漿置換有助于清除部分淀粉樣蛋白，適用于早期腎功能尚可的患者，需配合血清游離輕鏈檢測評估療效。

4、腎臟替代

終末期患者需考慮腹膜透析或腎移植，但移植后存在復發(fā)風(fēng)險，術(shù)前需評估心臟等其他器官受累情況。

患者應限制鈉鹽攝入，定期檢測24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能，避免使用腎毒性藥物。

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