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冠心病需要做什么檢查才能確診

患者：女，29歲

病情描述:
冠心病需要做什么檢查才能確診
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

冠心病確診需結合冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈CT血管成像、運動(dòng)負荷試驗、心電圖等檢查。診斷需綜合臨床癥狀、危險因素及影像學(xué)結果。

1、冠狀動(dòng)脈造影

作為金標準可直觀(guān)顯示血管狹窄程度，需通過(guò)導管介入完成，適用于典型心絞痛或高?；颊?，檢查前需評估腎功能及出血風(fēng)險。

2、冠脈CTA

無(wú)創(chuàng )性檢查通過(guò)三維成像評估斑塊性質(zhì)與狹窄位置，對鈣化斑塊敏感度高，檢查前需控制心率并排除造影劑過(guò)敏史。

3、運動(dòng)負荷試驗

通過(guò)運動(dòng)誘發(fā)心肌缺血觀(guān)察心電圖變化，適用于低中?；颊吆Y查，檢查中需監測血壓心率變化，陽(yáng)性結果需進(jìn)一步影像學(xué)確認。

4、心電圖檢查

靜息心電圖可發(fā)現陳舊性心梗跡象，動(dòng)態(tài)心電圖捕捉一過(guò)性ST段改變，需結合心肌酶譜等實(shí)驗室檢查排除急性冠脈綜合征。

確診后需長(cháng)期控制血壓血糖血脂，低鹽低脂飲食結合有氧運動(dòng)，遵醫囑服用抗血小板藥物與他汀類(lèi)藥物，定期復查心臟功能。

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