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肺結節鈣化是好還是壞

患者：女，41歲

病情描述:
肺結節鈣化是好還是壞
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何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺結節鈣化多數情況下屬于良性表現，可能與炎癥愈合、結核病灶鈣化、粉塵沉積、陳舊性出血等因素有關(guān)。鈣化通常提示病變穩定，但仍需結合結節形態(tài)、大小及生長(cháng)速度綜合評估。

1. 炎癥愈合

肺部感染后組織修復過(guò)程中可能出現鈣鹽沉積，形成邊界清晰的鈣化灶。此類(lèi)情況無(wú)須特殊治療，定期隨訪(fǎng)胸部CT即可。

2. 結核病灶

結核桿菌感染治愈后常見(jiàn)鈣化，多伴隨衛星灶或纖維索條影。若存在活動(dòng)性結核癥狀需抗結核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。

3. 粉塵沉積

長(cháng)期接觸粉塵或重金屬可能導致肺內異物性鈣化，常見(jiàn)于矽肺患者。需脫離致病環(huán)境，必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸等祛痰藥物。

4. 陳舊性出血

血管畸形或外傷后出血灶鈣化，通常無(wú)進(jìn)展性。若合并血管異?？煽紤]介入栓塞治療，藥物可選酚磺乙胺等止血劑。

建議每6-12個(gè)月復查低劑量CT，避免吸煙及二手煙暴露，保持適度有氧運動(dòng)增強肺功能。

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