剛出生嬰兒臉黃可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起,可通過(guò)藍光照射、藥物治療、換血療法、手術(shù)等方式干預。
1、生理性黃疸
新生兒肝臟功能不成熟導致膽紅素代謝延遲,通常出生后2-3天出現,表現為面部及軀干皮膚黃染。無(wú)須特殊治療,加強喂養促進(jìn)排便即可緩解。
2、母乳性黃疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導致膽紅素腸肝循環(huán)增加。黃疸持續超過(guò)2周但嬰兒一般狀況良好??蓵和D溉?天觀(guān)察,或繼續母乳喂養配合光療。
3、新生兒溶血病
母嬰血型不合引發(fā)紅細胞破壞,常見(jiàn)于Rh或ABO血型不合。表現為24小時(shí)內迅速加重的黃疸,可能伴隨貧血。需進(jìn)行藍光治療,嚴重時(shí)采用丙種球蛋白或換血療法。
4、膽道閉鎖
先天性膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,黃疸進(jìn)行性加重伴陶土色大便。需在60天內行葛西手術(shù)或肝移植,延誤治療會(huì )導致肝硬化。
家長(cháng)需每日觀(guān)察黃疸變化范圍,保證充足喂養,避免包裹過(guò)多影響皮膚觀(guān)察。若黃疸蔓延至四肢或嬰兒嗜睡拒奶,應立即就醫檢測血清膽紅素水平。