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冠心病會(huì )造成全身性浮腫嗎

患者:女,56歲

病情描述:
冠心病會(huì )造成全身性浮腫嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

冠心病可能導致全身性浮腫,但通常屬于疾病晚期或嚴重并發(fā)癥表現。主要誘因包括心力衰竭、腎功能受損、藥物副作用及低蛋白血癥等。

1、心力衰竭

冠心病進(jìn)展為心力衰竭時(shí),心臟泵血功能下降導致靜脈回流受阻,引發(fā)全身水腫?;颊叱0橛泻粑щy、乏力,需使用利尿劑呋塞米、血管擴張劑硝酸甘油及強心藥地高辛治療。

2、腎功能受損

長(cháng)期心肌缺血可導致腎灌注不足,出現水鈉潴留和水腫??赡馨殡S少尿、血肌酐升高,需通過(guò)限鹽、利尿劑托拉塞米及ACEI類(lèi)藥物培哚普利干預。

3、藥物副作用

部分冠心病治療藥物如鈣通道阻滯劑氨氯地平可能引起下肢水腫,調整用藥方案后可緩解,必要時(shí)可換用ARB類(lèi)纈沙坦替代。

4、低蛋白血癥

冠心病合并營(yíng)養不良或肝淤血時(shí),血漿白蛋白降低引發(fā)水腫。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,嚴重時(shí)需靜脈輸注人血白蛋白。

出現全身浮腫的冠心病患者應立即就醫評估心功能分級,日常需嚴格限制鈉鹽攝入并監測體重變化,避免快速大量飲水加重心臟負荷。

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