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肝硬化去世痛苦嗎

患者:女,49歲

病情描述:
肝硬化去世痛苦嗎
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化終末期患者可能出現不同程度的痛苦癥狀,主要與腹水壓迫、肝性腦病、消化道出血、感染等因素相關(guān)。

1. 腹水壓迫

大量腹水導致腹脹、呼吸困難,可通過(guò)腹腔穿刺引流緩解,醫生可能使用螺內酯、呋塞米等利尿劑配合人血白蛋白治療。

2. 肝性腦病

血氨升高引發(fā)意識障礙,需限制蛋白攝入并使用乳果糖、門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸等降血氨藥物,嚴重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

3. 消化道出血

食管胃底靜脈破裂導致嘔血,需緊急內鏡下止血,醫生可能選用生長(cháng)抑素、奧曲肽等血管活性藥物,必要時(shí)行TIPS手術(shù)。

4. 繼發(fā)感染

自發(fā)性腹膜炎等感染需根據藥敏試驗使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,同時(shí)加強營(yíng)養支持改善免疫功能。

終末期患者可通過(guò)規范鎮痛、鎮靜治療及臨終關(guān)懷減輕痛苦,建議家屬與醫療團隊保持溝通,配合做好癥狀管理。

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