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風(fēng)濕性心臟病是怎么引起的引起

患者:女,34歲

病情描述:
風(fēng)濕性心臟病是怎么引起的引起
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龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

風(fēng)濕性心臟病可能由鏈球菌感染、免疫反應異常、心臟瓣膜損傷、遺傳易感性等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、藥物控制、手術(shù)修復、生活方式調整等方式干預。

1. 鏈球菌感染

A組乙型溶血性鏈球菌感染未及時(shí)治療可能導致風(fēng)濕熱,反復發(fā)作可損傷心臟瓣膜。需早期使用青霉素類(lèi)抗生素阿莫西林、芐星青霉素、頭孢曲松進(jìn)行根治。

2. 免疫反應異常

鏈球菌抗原與人體心肌組織存在交叉反應,引發(fā)自身免疫攻擊??勺襻t囑使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑如甲氨蝶呤控制炎癥。

3. 心臟瓣膜損傷

風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致瓣膜增厚粘連,常見(jiàn)二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全。嚴重者需行瓣膜成形術(shù)或人工瓣膜置換術(shù),術(shù)后需長(cháng)期服用華法林抗凝。

4. 遺傳易感性

HLA-DR7等基因型人群更易發(fā)生異常免疫應答。此類(lèi)患者出現咽痛癥狀時(shí)應及時(shí)篩查鏈球菌感染,預防性使用抗生素可降低發(fā)病風(fēng)險。

日常需避免受涼勞累,急性期限制鈉鹽攝入,康復期進(jìn)行適度有氧運動(dòng)有助于心功能恢復,定期復查心臟超聲評估瓣膜情況。

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