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宮外孕手術(shù)需要切除輸卵管嗎

患者：女，50歲

病情描述:
宮外孕手術(shù)需要切除輸卵管嗎
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕手術(shù)是否切除輸卵管需根據病情決定，主要處理方式有保留輸卵管手術(shù)、輸卵管切除術(shù)、藥物治療、緊急手術(shù)干預。

1、保留手術(shù)：

早期宮外孕未破裂時(shí)可行輸卵管開(kāi)窗術(shù)，清除妊娠組織并縫合輸卵管，適用于有生育需求且對側輸卵管異常者。

2、切除手術(shù)：

輸卵管?chē)乐仄屏鸦蛑貜蛯m外孕時(shí)需切除患側輸卵管，可降低再次宮外孕概率，術(shù)后可通過(guò)監測排卵實(shí)現自然受孕。

3、藥物治療：

甲氨蝶呤適用于血HCG水平較低、輸卵管未破裂的穩定性宮外孕，需配合超聲監測妊娠包塊變化及激素水平。

4、緊急手術(shù)：

腹腔大出血等急癥需立即手術(shù)止血，術(shù)中根據輸卵管損傷程度決定是否切除，術(shù)后需補充鐵劑糾正貧血。

術(shù)后建議定期復查血HCG至正常范圍，三個(gè)月內采取避孕措施，備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評估。

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