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骨質(zhì)增生手術(shù)治療好嗎

患者：女，49歲

病情描述:
骨質(zhì)增生手術(shù)治療好嗎
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

骨質(zhì)增生多數情況下無(wú)須手術(shù)治療，優(yōu)先推薦保守治療。手術(shù)治療適用于嚴重壓迫神經(jīng)或保守治療無(wú)效的情況，主要方式有微創(chuàng )關(guān)節鏡清理術(shù)、開(kāi)放性骨贅切除術(shù)。

1、保守治療

早期可通過(guò)熱敷、低頻電療等物理療法緩解癥狀，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉緩解疼痛，關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。

2、手術(shù)指征

當骨贅嚴重壓迫脊髓神經(jīng)導致肢體麻木無(wú)力，或持續疼痛影響基本生活超過(guò)3個(gè)月時(shí)，需考慮手術(shù)治療。術(shù)前需完善CT三維重建評估骨質(zhì)增生范圍。

3、微創(chuàng )手術(shù)

關(guān)節鏡清理術(shù)適用于膝關(guān)節骨質(zhì)增生，通過(guò)直徑5毫米切口去除游離體，具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。

4、開(kāi)放手術(shù)

脊柱部位嚴重骨贅需行椎板切除減壓術(shù)，術(shù)中需使用高速磨鉆精確去除增生骨質(zhì)，術(shù)后需佩戴支具保護3個(gè)月避免椎體不穩。

術(shù)后應加強鈣質(zhì)和維生素D補充，避免爬山爬樓等負重運動(dòng)，定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨質(zhì)修復情況?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)。

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