化療反應大小與治療效果無(wú)直接關(guān)聯(lián)?;煼磻饕c個(gè)體差異、藥物種類(lèi)、劑量等因素有關(guān),療效評估需結合影像學(xué)檢查和腫瘤標志物等客觀(guān)指標。
1、個(gè)體差異
不同患者對化療藥物敏感性存在差異,部分患者反應輕微但療效顯著(zhù),這與藥物代謝酶基因多態(tài)性等因素相關(guān)。
2、藥物種類(lèi)
鉑類(lèi)、紫杉醇等不同化療藥物毒性譜各異,消化道反應與骨髓抑制程度不能直接反映抗腫瘤活性。
3、劑量強度
劑量密集型化療可能增加不良反應,但需在患者耐受范圍內調整,過(guò)量可能導致治療中斷反而影響療效。
4、療效評估
實(shí)體瘤療效評價(jià)標準主要依據病灶縮小程度,血液系統腫瘤需觀(guān)察微小殘留病灶,不能以副作用程度作為判斷依據。
治療期間應定期監測血常規、肝腎功能等指標,出現嚴重不良反應時(shí)需及時(shí)調整方案,保持營(yíng)養支持有助于提高治療耐受性。