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肺結節良惡性的判斷標準是哪些

患者:男,61歲

病情描述:
肺結節良惡性的判斷標準是哪些
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺結節良惡性的判斷標準主要有結節大小、生長(cháng)速度、邊緣特征、內部密度等。影像學(xué)檢查結合臨床評估是主要診斷依據,必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢。

1、結節大小

直徑小于5毫米的結節多為良性,超過(guò)8毫米的惡性概率增加。隨訪(fǎng)中結節增大需警惕惡性可能。

2、生長(cháng)速度

良性結節通常生長(cháng)緩慢,兩年內體積倍增時(shí)間超過(guò)400天。惡性結節可能在3-6個(gè)月內顯著(zhù)增大。

3、邊緣特征

邊緣光滑清晰的結節多為良性,分葉狀、毛刺狀或胸膜凹陷征象提示惡性可能。

4、內部密度

純磨玻璃結節惡性率約18%,部分實(shí)性結節惡性率可達63%,均勻鈣化結節多為良性。

建議定期隨訪(fǎng)觀(guān)察結節變化,避免吸煙等危險因素,發(fā)現異常及時(shí)就醫評估。醫生會(huì )根據具體情況建議增強CT、PET-CT或穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。

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