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孩子手被蚊子咬了腫很大怎么辦

病情描述:
孩子手被蚊子咬了腫很大怎么辦
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周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

孩子被蚊子叮咬后局部腫脹明顯可能與蚊蟲毒素過(guò)敏反應(yīng)、搔抓繼發(fā)感染、蟲咬性皮炎或遺傳性過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，可通過(guò)冷敷消腫、外用抗炎藥膏、口服抗組胺藥物及預(yù)防感染等方式處理。

1、蚊蟲毒素過(guò)敏

蚊蟲唾液蛋白引發(fā)局部變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為紅腫熱痛。建議家長(zhǎng)立即用肥皂水清洗患處，冷敷15分鐘緩解腫脹，避免抓撓?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或氫化可的松軟膏。

2、搔抓繼發(fā)感染

孩子抓破皮膚可能導(dǎo)致細(xì)菌感染。家長(zhǎng)需修剪孩子指甲，用碘伏消毒破損處。若出現(xiàn)化膿需就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素。

3、蟲咬性皮炎

過(guò)敏體質(zhì)兒童易出現(xiàn)超敏反應(yīng)，腫脹直徑常超過(guò)3厘米。家長(zhǎng)可觀察是否伴隨水皰或發(fā)熱，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等兒童抗過(guò)敏藥物。

4、遺傳性過(guò)敏

特應(yīng)性皮炎患兒蚊咬后反應(yīng)更劇烈。家長(zhǎng)應(yīng)記錄過(guò)敏史，避免蚊蟲密集場(chǎng)所，外出使用物理防蚊措施。嚴(yán)重腫脹伴呼吸困難需立即急診，可能需注射腎上腺素。

保持孩子手部清潔干燥，穿寬松衣物減少摩擦，飲食避免海鮮等易致敏食物。如48小時(shí)內(nèi)腫脹持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)兒科就診。

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