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肺部多發(fā)磨玻璃結節如何處理

患者：女，43歲

病情描述:
肺部多發(fā)磨玻璃結節如何處理
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺部多發(fā)磨玻璃結節可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、抗感染治療、手術(shù)切除、靶向治療等方式處理。磨玻璃結節可能由炎癥、結核、真菌感染、早期肺癌等原因引起。

1、定期隨訪(fǎng)

對于直徑小于5毫米的結節，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT復查。隨訪(fǎng)期間觀(guān)察結節大小、密度變化，多數良性結節可長(cháng)期穩定。

2、抗感染治療

感染性結節可能與肺炎鏈球菌、結核分枝桿菌等有關(guān)，表現為咳嗽伴低熱?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、異煙肼片、伏立康唑膠囊等藥物。

3、手術(shù)切除

持續增大或直徑超過(guò)8毫米的結節需考慮胸腔鏡手術(shù)，可能與原位腺癌有關(guān)，常伴隨腫瘤標志物升高。術(shù)式選擇肺段切除或楔形切除。

4、靶向治療

確診為惡性且攜帶EGFR基因突變者，可使用吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等靶向藥物。治療期間需監測肝腎功能。

日常需避免吸煙及二手煙暴露，保持室內通風(fēng)，適量增加百合、銀耳、山藥等潤肺食物攝入，術(shù)后患者應進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

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