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肝癌患者腳腫是怎么回事

患者:女,25歲

病情描述:
肝癌患者腳腫是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝癌患者腳腫可能與低蛋白血癥、門(mén)靜脈高壓、淋巴回流受阻、腎功能異常等原因有關(guān),可通過(guò)補充蛋白、利尿消腫、改善循環(huán)、保護腎功能等方式緩解。

1. 低蛋白血癥

肝癌導致肝臟合成白蛋白能力下降,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)水腫。需靜脈補充人血白蛋白,配合呋塞米片、螺內酯片、托拉塞米片等利尿劑。

2. 門(mén)靜脈高壓

腫瘤壓迫或肝硬化導致門(mén)靜脈回流受阻,腹腔積液壓迫下肢靜脈。建議限制鈉鹽攝入,使用普萘洛爾片、卡維地洛片降低門(mén)脈壓力,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。

3. 淋巴回流受阻

腫瘤轉移至腹膜后淋巴結可阻塞淋巴管??纱┐鲝椓σm促進(jìn)回流,口服羥苯磺酸鈣膠囊、地奧司明片改善微循環(huán),嚴重時(shí)需放療縮小淋巴結。

4. 腎功能異常

肝癌晚期常合并肝腎綜合征,水鈉潴留加重水腫。需監測尿量,使用復方α-酮酸片、百令膠囊保護腎功能,避免腎毒性藥物。

患者應每日測量腿圍,記錄體重變化,飲食選擇高蛋白易消化食物如魚(yú)肉、蛋清、豆腐,限制每日飲水量不超過(guò)1500毫升,發(fā)現呼吸困難需立即就醫。

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