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高血壓引起眼底出血

患者:男,61歲

病情描述:
高血壓引起眼底出血
共1個(gè)回答
王衛 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 眼科

高血壓引起眼底出血可能與血壓控制不佳、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、糖尿病視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過(guò)降壓治療、激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)等方式干預。

1、血壓控制不佳

長(cháng)期高血壓未有效控制會(huì )導致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣硬化,引發(fā)微血管滲血。需規律服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物,定期監測血壓。

2、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化

高血壓加速視網(wǎng)膜動(dòng)脈粥樣硬化,血管壁脆性增加易破裂出血??陕?lián)合使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán),必要時(shí)行眼底熒光造影評估。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

合并糖尿病時(shí)高血糖損傷血管內皮細胞,加重眼底出血風(fēng)險。需控制血糖并注射雷珠單抗,出現玻璃體積血需考慮玻璃體切割術(shù)。

4、凝血功能障礙

高血壓患者若合并血小板減少或抗凝藥物使用不當,會(huì )加劇出血傾向。應調整華法林用量,嚴重出血時(shí)需靜脈輸注凝血酶原復合物。

高血壓患者需低鹽飲食并避免劇烈運動(dòng),每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底檢查,突發(fā)視力下降應立即就醫。

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