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肺膿腫患者咳血是怎么回事

患者:女,33歲

病情描述:
肺膿腫患者咳血是怎么回事
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何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺膿腫患者咳血可能由感染加重、血管侵蝕、凝血功能障礙、腫瘤繼發(fā)等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、止血處理、手術(shù)干預等方式緩解。

1. 感染加重

肺膿腫感染未控制可能導致炎癥擴散侵蝕血管。表現為發(fā)熱伴膿痰增多,需靜脈使用頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等廣譜抗生素,配合痰液引流。

2. 血管侵蝕

膿腫壁周?chē)苁苎装Y破壞可能引發(fā)咳血。常見(jiàn)中等量鮮紅色血痰,需使用垂體后葉素降低肺動(dòng)脈壓,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3. 凝血異常

長(cháng)期感染消耗凝血因子或藥物影響可能導致出血。伴隨皮膚瘀斑等表現,需輸注新鮮冰凍血漿,聯(lián)合維生素K1改善凝血功能。

4. 腫瘤繼發(fā)

肺膿腫合并肺癌時(shí)腫瘤組織壞死出血。多見(jiàn)痰中帶血絲或血塊,需完善支氣管鏡明確診斷,根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療。

肺膿腫咳血期間應保持半臥位避免窒息,選擇溫涼流質(zhì)飲食,嚴格監測出血量及生命體征變化,出現大咯血立即就醫。

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