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肺部陰影怎樣排除肺癌

患者：男，54歲

病情描述:
肺部陰影怎樣排除肺癌
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馬曉斌 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺部陰影可通過(guò)胸部CT增強掃描、腫瘤標志物檢測、支氣管鏡檢查、病理活檢等方式排除肺癌，常見(jiàn)原因包括肺炎、肺結核、肺結節、肺部良性腫瘤等。

1、胸部CT增強掃描

通過(guò)造影劑顯影觀(guān)察陰影的血供特征，惡性腫瘤多表現為快速強化，炎癥或結核通常呈現漸進(jìn)性強化，需結合影像科醫生專(zhuān)業(yè)判斷。

2、腫瘤標志物檢測

檢測CEA、CYFRA21-1等肺癌相關(guān)標志物，數值異常升高時(shí)需警惕惡性可能，但特異性有限，需聯(lián)合其他檢查綜合評估。

3、支氣管鏡檢查

適用于中央型肺部陰影，可直接觀(guān)察氣管內病變并取樣活檢，對鱗癌、小細胞肺癌的診斷率較高，檢查前需空腹6小時(shí)。

4、病理活檢

經(jīng)皮肺穿刺或手術(shù)切除獲取組織標本，通過(guò)病理學(xué)檢查明確性質(zhì)，是診斷肺癌的金標準，存在氣胸等并發(fā)癥風(fēng)險需謹慎選擇。

建議發(fā)現肺部陰影后避免過(guò)度焦慮，戒煙并減少油煙接觸，定期隨訪(fǎng)觀(guān)察陰影變化情況，所有檢查需在呼吸科或胸外科醫生指導下進(jìn)行。

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