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冠心病做了支架有什么后遺癥嗎

患者：男，28歲

病情描述:
冠心病做了支架有什么后遺癥嗎
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

冠心病支架術(shù)后可能出現的后遺癥主要有支架內再狹窄、支架血栓形成、血管內皮損傷、出血風(fēng)險增加。多數患者術(shù)后恢復良好，嚴格遵醫囑用藥可降低風(fēng)險。

1、支架內再狹窄

支架植入后血管內膜過(guò)度增生可能導致管腔再次狹窄，與術(shù)后未規范服用抗血小板藥物有關(guān)，表現為心絞痛復發(fā)。需長(cháng)期服用阿司匹林、氯吡格雷預防，必要時(shí)行球囊擴張術(shù)。

2、支架血栓形成

急性血栓形成可能與抗凝不充分或支架貼壁不良有關(guān)，通常突發(fā)胸痛伴心電圖改變。需緊急冠脈造影處理，術(shù)后需聯(lián)合使用替格瑞洛等強效抗血小板藥物。

3、血管內皮損傷

支架植入過(guò)程可能造成血管機械性損傷，誘發(fā)炎癥反應?？赏ㄟ^(guò)他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀穩定斑塊，配合硝酸異山梨酯改善血管內皮功能。

4、出血風(fēng)險增加

雙聯(lián)抗血小板治療可能導致消化道或腦出血，尤其老年患者風(fēng)險較高。用藥期間需監測糞便隱血，必要時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑保護胃腸黏膜。

術(shù)后需低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行有氧運動(dòng)，定期復查凝血功能及冠脈CT，出現胸痛、黑便等癥狀及時(shí)就醫。

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