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關(guān)節腫脹是怎么回事

患者：女，60歲

病情描述:
關(guān)節腫脹是怎么回事
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

關(guān)節腫脹可能由外傷、骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、抗炎藥物、免疫調節劑、降尿酸治療等方式緩解。

1、外傷：

關(guān)節扭傷或撞擊可能導致局部毛細血管破裂，表現為腫脹疼痛。急性期需冰敷加壓包扎，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等外用藥物。

2、骨關(guān)節炎：

關(guān)節軟骨磨損引發(fā)的無(wú)菌性炎癥，常見(jiàn)于中老年人群，晨起僵硬感明顯。治療包括關(guān)節腔注射玻璃酸鈉、口服塞來(lái)昔布膠囊，配合氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨。

3、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎：

自身免疫性疾病導致滑膜增生，多呈對稱(chēng)性腫脹伴畸形。需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑，生物制劑如阿達木單抗可控制病情進(jìn)展。

4、痛風(fēng)性關(guān)節炎：

尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期需持續服用非布司他片降低血尿酸水平。

日常應避免關(guān)節過(guò)度負重，肥胖者需控制體重，發(fā)作期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，飲食注意減少高嘌呤食物攝入。

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