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宮外孕保守治療有沒(méi)有藥

患者:女,50歲

病情描述:
宮外孕保守治療有沒(méi)有藥
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕保守治療可使用甲氨蝶呤、米非司酮、中藥活血化瘀方劑等藥物,但必須嚴格在醫生監測下使用。

1、甲氨蝶呤

甲氨蝶呤通過(guò)抑制滋養細胞增殖終止妊娠,適用于血HCG較低且輸卵管未破裂者,用藥期間需監測肝腎功能及血常規。

2、米非司酮

米非司酮作為孕激素拮抗劑可促使胚胎組織壞死,常與甲氨蝶呤聯(lián)用,治療期間須超聲隨訪(fǎng)包塊變化及HCG下降情況。

3、中藥治療

丹參、赤芍等活血化瘀中藥可輔助包塊吸收,需配合血清HCG監測,出現腹痛加劇或出血需立即終止保守治療。

4、聯(lián)合方案

甲氨蝶呤聯(lián)合中藥可提高保守成功率,但輸卵管妊娠包塊直徑超過(guò)4厘米或存在腹腔內出血者需轉為手術(shù)治療。

保守治療期間絕對臥床休息,避免劇烈運動(dòng),每周復查血HCG及超聲直至指標正常,期間出現暈厥或劇烈腹痛需急診就醫。

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