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懷孕得了梅毒怎么辦

患者：女，30歲

病情描述:
懷孕得了梅毒怎么辦
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕期間感染梅毒可通過(guò)青霉素治療、定期血清學(xué)檢測、胎兒監測及新生兒預防性治療等方式干預。梅毒感染可能由性接觸傳播、母嬰垂直傳播、血液傳播或既往未徹底治愈等因素引起。

1、青霉素治療

孕期梅毒首選芐星青霉素肌注治療，該藥物可有效通過(guò)胎盤(pán)屏障保護胎兒。對青霉素過(guò)敏者需在醫生指導下脫敏或改用紅霉素類(lèi)藥物，禁用多西環(huán)素等影響胎兒發(fā)育的藥物。

2、血清學(xué)檢測

確診后需每月復查快速血漿反應素試驗滴度，評估治療效果。若滴度未下降或出現上升，提示可能存在治療失敗或再感染，需重新制定治療方案。

3、胎兒監測

妊娠20周后需通過(guò)超聲檢查監測胎兒發(fā)育情況，重點(diǎn)關(guān)注肝脾腫大、胎盤(pán)增厚等梅毒感染征象。出現胎兒異常時(shí)需聯(lián)合產(chǎn)科與感染科醫生進(jìn)行多學(xué)科管理。

4、新生兒干預

所有梅毒孕婦分娩的新生兒均需進(jìn)行青霉素預防性治療，并進(jìn)行腦脊液檢測、長(cháng)骨X線(xiàn)等檢查。母乳喂養非禁忌但需確保母親已完成規范治療。

孕期發(fā)現梅毒感染需立即到產(chǎn)科及皮膚性病科就診，嚴格遵醫囑完成全程治療，避免攝入酒精并保持規律產(chǎn)檢，可顯著(zhù)降低胎兒先天性梅毒發(fā)生概率。

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