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宮頸癌怎么進(jìn)行手術(shù)

患者:女,28歲

病情描述:
宮頸癌怎么進(jìn)行手術(shù)
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

宮頸癌的手術(shù)方式主要有廣泛子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結清掃術(shù)、保留生育功能的根治性宮頸切除術(shù)、前哨淋巴結活檢術(shù)等,具體選擇需根據腫瘤分期、患者年齡及生育需求綜合評估。

1、廣泛子宮切除

適用于ⅠB-ⅡA期患者,需切除子宮、部分陰道及宮旁組織,可能與腫瘤浸潤深度超過(guò)5毫米有關(guān),術(shù)后可能出現排尿功能障礙,可配合放療降低復發(fā)概率。

2、盆腔淋巴結清掃

常規聯(lián)合廣泛子宮切除實(shí)施,清除髂總、髂內外等區域淋巴結,通常與腫瘤存在淋巴轉移風(fēng)險相關(guān),術(shù)后可能發(fā)生淋巴囊腫,需定期復查影像學(xué)。

3、根治性宮頸切除

針對ⅠB1期以下且有生育需求者,保留子宮體切除宮頸及陰道上段,與腫瘤局限于宮頸相關(guān),術(shù)后需監測妊娠期宮頸機能,建議孕中期進(jìn)行宮頸環(huán)扎。

4、前哨淋巴結活檢

早期患者可采用染色標記技術(shù)定位首個(gè)轉移淋巴結,與減少不必要的淋巴清掃有關(guān),若活檢陰性可避免全面清掃,需使用亞甲藍或納米碳作為示蹤劑。

術(shù)后應加強盆底肌鍛煉改善排尿功能,定期隨訪(fǎng)HPV檢測及陰道鏡檢查,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復,避免辛辣刺激食物。

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