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肝內高回聲好還是低回聲好

患者：男，57歲

病情描述:
肝內高回聲好還是低回聲好
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

肝內高回聲與低回聲本身無(wú)絕對優(yōu)劣之分，需結合具體病因判斷。超聲檢查中回聲差異主要與組織結構差異、脂肪沉積程度、炎癥或纖維化、占位性病變等因素相關(guān)。

1、組織結構差異：

正常肝組織呈均勻低回聲，血管或膽管壁因膠原纖維含量高可表現為高回聲，無(wú)須特殊處理。

2、脂肪沉積程度：

脂肪肝早期肝細胞脂質(zhì)堆積可致彌漫性高回聲，可通過(guò)控制體重、調整飲食改善，若合并肝功能異?？勺襻t囑使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等護肝藥物。

3、炎癥或纖維化：

肝炎或肝纖維化可能導致回聲增粗增強，常伴隨轉氨酶升高或乏力癥狀，需完善肝功能及彈性成像檢查，必要時(shí)使用恩替卡韋片、復方甘草酸苷片抗病毒或抗纖維化治療。

4、占位性病變：

血管瘤、肝癌等占位病變可表現為局灶性高或低回聲，需結合甲胎蛋白、增強CT進(jìn)一步鑒別，惡性腫瘤需手術(shù)或靶向治療。

發(fā)現肝內回聲異常應定期復查超聲，避免飲酒及高脂飲食，合并腹痛、黃疸等癥狀需及時(shí)消化內科就診。

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