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肺磨玻璃狀結節要手術(shù)嗎

患者:女,35歲

病情描述:
肺磨玻璃狀結節要手術(shù)嗎
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

多數情況下肺磨玻璃狀結節無(wú)須立即手術(shù),需結合結節大小、生長(cháng)速度、影像特征等因素綜合評估。主要處理方式有定期隨訪(fǎng)、抗炎治療、穿刺活檢、手術(shù)切除。

1、定期隨訪(fǎng)

直徑小于8毫米的穩定結節建議每6-12個(gè)月復查胸部CT,觀(guān)察結節變化。隨訪(fǎng)期間出現體積增大或密度增高需進(jìn)一步干預。

2、抗炎治療

疑似炎性結節可短期試用莫西沙星、左氧氟沙星抗生素,2-3個(gè)月后復查評估。此類(lèi)結節可能伴隨咳嗽、低熱等感染癥狀。

3、穿刺活檢

持續存在的中等風(fēng)險結節可在CT引導下經(jīng)皮穿刺,明確病理性質(zhì)。適用于8-15毫米結節伴分葉征、毛刺征等可疑特征。

4、手術(shù)切除

高度惡性可能的結節或隨訪(fǎng)中進(jìn)展的結節需胸腔鏡手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括肺段切除、楔形切除。多適用于超過(guò)15毫米的混雜密度結節。

發(fā)現肺磨玻璃結節應戒煙并避免二手煙,適當補充維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白,3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)以防結節出血。

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