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高血壓者能否長(cháng)期服用阿司匹林

患者:男,46歲

病情描述:
高血壓者能否長(cháng)期服用阿司匹林
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

高血壓患者能否長(cháng)期服用阿司匹林需根據個(gè)體情況評估,多數情況下可在醫生指導下謹慎使用。主要考慮因素包括心血管風(fēng)險、出血傾向、藥物相互作用及血壓控制情況。

1. 心血管風(fēng)險

合并冠心病、腦梗死等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的高血壓患者,長(cháng)期小劑量阿司匹林可降低血栓事件概率,需定期監測血小板功能。

2. 出血傾向

存在消化道潰瘍、凝血功能障礙或近期出血史者應避免長(cháng)期使用,必要時(shí)需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑預防出血。

3. 藥物相互作用

與抗凝藥華法林、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險,與降壓藥ACE抑制劑聯(lián)用需警惕腎功能影響。

4. 血壓控制

未達標的高血壓患者(>150/90mmHg)使用阿司匹林可能增加腦出血風(fēng)險,應先控制血壓至安全范圍。

建議高血壓患者每3-6個(gè)月復查血常規、便潛血及肝腎功能,日常注意觀(guān)察牙齦出血、黑便等異常癥狀,避免同時(shí)服用含布洛芬的非甾體抗炎藥。

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