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高血壓女性懷孕有危險嗎

患者:女,55歲

病情描述:
高血壓女性懷孕有危險嗎
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

高血壓女性懷孕多數情況下存在一定風(fēng)險,風(fēng)險程度主要與血壓控制情況、孕期并發(fā)癥、靶器官損害、合并基礎疾病等因素有關(guān)。

1、血壓控制

妊娠期血壓波動(dòng)可能加重原有高血壓,未規范控制者易發(fā)生子癇前期,需在孕前及孕期持續監測并調整降壓方案。

2、孕期并發(fā)癥

高血壓孕婦發(fā)生胎盤(pán)早剝、胎兒生長(cháng)受限的概率顯著(zhù)升高,可能與血管痙攣導致胎盤(pán)灌注不足有關(guān),需加強超聲及胎心監護。

3、靶器官損害

合并心腎功能不全者妊娠風(fēng)險更高,妊娠可能加速腎功能惡化,孕前需評估尿蛋白及腎小球濾過(guò)率等指標。

4、基礎疾病

合并糖尿病、自身免疫性疾病等會(huì )進(jìn)一步增加不良妊娠結局風(fēng)險,建議多學(xué)科聯(lián)合管理,必要時(shí)考慮終止妊娠。

建議計劃妊娠的高血壓女性提前3-6個(gè)月進(jìn)行風(fēng)險評估,孕期保持低鈉飲食并規律監測血壓,嚴格遵醫囑調整藥物選擇。

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