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冠心病心律失常型嚴重嗎

患者:女,62歲

病情描述:
冠心病心律失常型嚴重嗎
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周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

冠心病心律失常型屬于嚴重情況,可能誘發(fā)心力衰竭、心源性猝死等危險事件,需立即就醫干預。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足,引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常,需使用美托洛爾、胺碘酮等藥物改善心肌灌注。

2、心肌重構

長(cháng)期缺血導致心肌纖維化,出現持續性房顫或室速,需聯(lián)合使用地高辛、普羅帕酮控制心室率并預防血栓。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥加重心律失常,表現為頻發(fā)室早或尖端扭轉型室速,需靜脈補充電解質(zhì)并監測心電圖變化。

4、交感神經(jīng)過(guò)度激活

急性冠脈綜合征時(shí)兒茶酚胺大量釋放,易觸發(fā)室顫等惡性心律失常,需緊急電復律并靜脈注射利多卡因。

患者應嚴格遵醫囑用藥,每日監測脈搏節律,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),出現心悸暈厥等癥狀時(shí)立即呼叫急救。

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