患者:女,43歲
竇性心律T波低平可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟結構異常等原因引起,可通過(guò)心電圖監測、血液檢查、藥物調整等方式明確診斷。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致T波低平,常伴隨胸悶胸痛,需完善冠脈CTA或造影檢查,藥物可選用硝酸甘油、美托洛爾、阿司匹林。
低鉀血癥或低鎂血癥會(huì )改變心肌復極過(guò)程,表現為乏力心悸,需靜脈補充氯化鉀或門(mén)冬氨酸鉀鎂,同時(shí)監測血電解質(zhì)水平。
洋地黃類(lèi)或抗心律失常藥物可能干擾復極,需在醫生指導下調整劑量或更換為胺碘酮、普羅帕酮等替代藥物。
心肌病或心包疾病可能伴隨T波改變,超聲心動(dòng)圖可發(fā)現心室肥厚或積液,需針對原發(fā)病使用利尿劑或β受體阻滯劑治療。
發(fā)現T波低平應避免劇烈運動(dòng),定期復查心電圖,控制高血壓糖尿病等基礎疾病,保持低鹽低脂飲食。
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