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肝功能常規檢查總膽紅素高怎么了

患者:女,29歲

病情描述:
肝功能常規檢查總膽紅素高怎么了
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陳勇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

肝功能常規檢查總膽紅素升高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起,需結合其他指標進(jìn)一步評估。

1. 生理性黃疸

新生兒或劇烈運動(dòng)后可能出現暫時(shí)性膽紅素升高,無(wú)須特殊治療,建議多飲水促進(jìn)代謝,定期復查指標。

2. 溶血性貧血

紅細胞破壞過(guò)多導致間接膽紅素升高,可能與遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān),表現為貧血、黃疸,可遵醫囑使用潑尼松、環(huán)孢素或進(jìn)行脾切除手術(shù)。

3. 病毒性肝炎

肝細胞受損影響膽紅素代謝,常見(jiàn)于乙肝、丙肝病毒感染,伴隨乏力、厭油癥狀,需抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋,配合護肝藥物如復方甘草酸苷。

4. 膽道梗阻

膽結石、腫瘤壓迫導致直接膽紅素升高,可能出現陶土色糞便和皮膚瘙癢,需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻,藥物可選熊去氧膽酸膠囊。

發(fā)現膽紅素升高應避免飲酒及高脂飲食,完善超聲、肝炎標志物等檢查明確病因,持續異常需消化內科或肝膽外科就診。

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