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冠心病心律失常嚴重嗎

患者：女，57歲

病情描述:
冠心病心律失常嚴重嗎
共1個(gè)回答
周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

冠心病心律失常是否嚴重需結合類(lèi)型和基礎病情判斷，多數早搏屬于良性，但持續性室速或室顫可能危及生命。

1、早搏

房性早搏或室性早搏在冠心病患者中較常見(jiàn)，通常表現為心悸或漏跳感，若無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變可通過(guò)β受體阻滯劑控制。

2、房顫

冠心病合并房顫會(huì )增加腦卒中風(fēng)險，需抗凝治療，常用藥物包括華法林、達比加群酯，同時(shí)需控制心室率。

3、室速

持續性室性心動(dòng)過(guò)速可能導致暈厥，與心肌缺血相關(guān)，需緊急電復律，長(cháng)期可考慮胺碘酮或植入式除顫器。

4、傳導阻滯

嚴重竇房結或房室傳導阻滯可能需起搏器治療，常見(jiàn)于廣泛前壁心肌梗死患者，需評估心電圖和臨床癥狀。

冠心病患者出現心律失常應定期心內科隨訪(fǎng)，監測電解質(zhì)平衡，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，必要時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖評估。

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