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高血壓吃利尿藥的副作用

病情描述:
高血壓吃利尿藥的副作用
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高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

高血壓患者服用利尿藥可能出現低鉀血癥、電解質(zhì)紊亂、體位性低血壓、尿酸升高等副作用,需在醫生指導下調整用藥方案并定期監測相關(guān)指標。

1、低鉀血癥

噻嗪類(lèi)利尿藥如氫氯噻嗪會(huì )促進(jìn)鉀離子排泄,長(cháng)期使用可能導致乏力、心律失常。建議聯(lián)合補鉀藥物如門(mén)冬氨酸鉀,或改用保鉀利尿藥螺內酯。

2、電解質(zhì)紊亂

呋塞米等袢利尿劑可能導致鈉、氯、鎂等電解質(zhì)失衡,表現為肌肉痙攣或嗜睡。需定期檢測血電解質(zhì),必要時(shí)補充氯化鈉緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂。

3、體位性低血壓

利尿藥過(guò)量使用會(huì )引起血容量不足,突然站立時(shí)出現頭暈目眩。建議清晨服藥后避免劇烈體位變化,可考慮聯(lián)用血管緊張素轉換酶抑制劑。

4、尿酸升高

氫氯噻嗪可能抑制尿酸排泄誘發(fā)痛風(fēng),合并高尿酸血癥患者可換用吲達帕胺,或配合使用苯溴馬隆等降尿酸藥物。

服用利尿藥期間應保持每日飲水量,監測血壓和腎功能,避免同時(shí)服用非甾體抗炎藥。出現嚴重副作用時(shí)需及時(shí)就醫調整降壓方案。

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