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根尖周病的病因有哪些

患者：女，46歲

病情描述:
根尖周病的病因有哪些
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

根尖周病可能由齲齒未治療、牙外傷、牙髓感染、牙周炎擴散等原因引起，可通過(guò)根管治療、藥物控制感染、手術(shù)引流、拔牙等方式干預。

1、齲齒未治療

齲壞未及時(shí)充填導致細菌侵入牙髓，可能引發(fā)根尖周炎。需清除腐質(zhì)后填充或進(jìn)行根管治療，急性期可配合阿莫西林、甲硝唑、布洛芬緩解癥狀。

2、牙外傷

牙齒撞擊后血管神經(jīng)斷裂，壞死組織引發(fā)根尖病變。建議外傷后及時(shí)檢查，出現叩痛時(shí)需開(kāi)髓引流，必要時(shí)使用頭孢克洛、對乙酰氨基酚、克林霉素控制感染。

3、牙髓感染

深齲或隱裂導致牙髓壞死，細菌通過(guò)根尖孔擴散至周?chē)M織。典型表現為咬合痛和牙齦膿腫，需徹底清除感染牙髓，配合奧硝唑、洛索洛芬鈉、替硝唑等藥物。

4、牙周炎擴散

重度牙周炎可能通過(guò)側支根管逆行感染根尖區。治療需同步控制牙周炎癥，采用齦下刮治聯(lián)合根管治療，必要時(shí)使用米諾環(huán)素、阿奇霉素、塞來(lái)昔布等藥物。

日常注意口腔衛生清潔，定期檢查牙齒，出現持續性牙痛或牙齦腫脹應及時(shí)就診，避免咀嚼過(guò)硬食物加重根尖區負擔。

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