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腹腔鏡疏通輸卵管容易復發(fā)嗎

患者：女，29歲

病情描述:
腹腔鏡疏通輸卵管容易復發(fā)嗎
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

腹腔鏡疏通輸卵管術(shù)后有一定復發(fā)概率，復發(fā)風(fēng)險主要與盆腔粘連程度、術(shù)后感染控制、子宮內膜異位癥是否持續存在、輸卵管自身功能狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、盆腔粘連

重度盆腔粘連患者術(shù)后易形成新的纖維組織增生，建議術(shù)后早期進(jìn)行盆底康復訓練，必要時(shí)可短期使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預防再粘連。

2、感染控制

術(shù)后未規范使用抗生素可能導致慢性輸卵管炎復發(fā)，表現為下腹隱痛伴異常分泌物，需根據藥敏結果選擇敏感抗生素如頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等。

3、內異癥進(jìn)展

子宮內膜異位癥患者術(shù)后未持續治療可能引發(fā)新的輸卵管阻塞，常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，需長(cháng)期使用地諾孕素或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑控制病灶。

4、輸卵管功能

輸卵管纖毛受損或管壁僵硬會(huì )影響受精卵運輸功能，這類(lèi)患者即使解剖結構恢復也可能發(fā)生異位妊娠，建議術(shù)后3個(gè)月進(jìn)行輸卵管造影評估功能。

術(shù)后3個(gè)月內避免盆浴和性生活，定期復查超聲監測排卵情況，備孕期間可適當補充維生素E和輔酶Q10改善生殖細胞質(zhì)量。

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