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肺癌擴(kuò)散到淋巴的癥狀有哪些

病情描述:
肺癌擴(kuò)散到淋巴的癥狀有哪些
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

肺癌擴(kuò)散到淋巴的癥狀主要有咳嗽加重、淋巴結(jié)腫大、呼吸困難、體重下降等。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期局部不適、中期淋巴轉(zhuǎn)移、晚期全身衰竭。

1、咳嗽加重

腫瘤壓迫支氣管或刺激氣道導(dǎo)致持續(xù)性干咳或帶血絲痰,可能與中央型肺癌侵犯縱隔淋巴結(jié)有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬、可待因或祛痰藥氨溴索。

2、淋巴結(jié)腫大

鎖骨上窩、頸部或腋下出現(xiàn)無痛性硬結(jié),觸診質(zhì)地堅(jiān)硬且活動度差,提示癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移。需通過穿刺活檢明確性質(zhì),治療以全身化療為主。

3、呼吸困難

縱隔淋巴結(jié)腫大壓迫氣管或胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致胸腔積液,表現(xiàn)為氣促、喘息甚至端坐呼吸。需行胸腔穿刺引流,配合靶向藥物如吉非替尼控制病情進(jìn)展。

4、體重下降

腫瘤消耗及炎癥因子釋放導(dǎo)致代謝紊亂,可能出現(xiàn)1個月內(nèi)體重減輕超過5%。營養(yǎng)支持聯(lián)合免疫治療如帕博利珠單抗可改善惡病質(zhì)狀態(tài)。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部增強(qiáng)CT和PET-CT檢查,日常保持高蛋白飲食并避免呼吸道感染,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行放化療或靶向治療。

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