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化療對膀胱癌有效嗎

患者：女，59歲

病情描述:
化療對膀胱癌有效嗎
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

化療對膀胱癌有效，主要適用于肌層浸潤性膀胱癌的術(shù)前輔助治療、術(shù)后輔助治療以及轉移性膀胱癌的姑息治療，療效受腫瘤分期、病理類(lèi)型、患者耐受性、化療方案選擇等因素影響。

1、術(shù)前輔助化療

新輔助化療可縮小腫瘤體積，提高根治性膀胱切除術(shù)的成功率，常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑、甲氨蝶呤聯(lián)合長(cháng)春堿類(lèi)等。

2、術(shù)后輔助化療

針對術(shù)后存在高危復發(fā)因素的患者，輔助化療可降低復發(fā)概率，多采用含鉑類(lèi)藥物的聯(lián)合方案，需監測骨髓抑制等不良反應。

3、轉移姑息治療

對無(wú)法手術(shù)的轉移性膀胱癌，化療可延長(cháng)生存期并緩解血尿、疼痛等癥狀，二線(xiàn)治療可能選用紫杉醇類(lèi)或免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

4、非肌層浸潤治療

表淺性膀胱癌通常采用膀胱灌注化療，常用藥物有絲裂霉素、吡柔比星等，需配合定期膀胱鏡復查預防復發(fā)。

治療期間需加強營(yíng)養支持，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物，出現骨髓抑制時(shí)應避免生冷飲食并定期監測血常規。

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