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肛裂時(shí)間長(cháng)了會(huì )發(fā)生什么病變嗎怎么處理

患者：女，64歲

病情描述:
肛裂時(shí)間長(cháng)了會(huì )發(fā)生什么病變嗎怎么處理
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

肛裂長(cháng)期未愈可能發(fā)展為慢性肛裂、肛門(mén)狹窄或肛周膿腫，可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、擴肛治療及手術(shù)修復等方式處理。

1. 慢性肛裂：

反復裂傷導致潰瘍面纖維化，表現為排便后持續性疼痛。建議使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)血液循環(huán)，或局部注射肉毒桿菌毒素松弛括約肌。

2. 肛門(mén)狹窄：

瘢痕攣縮使肛管彈性下降，可能伴隨排便困難。需采用漸進(jìn)式擴肛器治療，嚴重者需行肛門(mén)成形術(shù)恢復管徑。

3. 肛周膿腫：

裂口感染向深層擴散形成膿腔，出現紅腫熱痛。確診后需切開(kāi)引流，配合頭孢克肟等抗生素控制感染。

4. 肛瘺形成：

膿腫破潰后遺留異常通道，導致分泌物滲漏。需手術(shù)切除瘺管，術(shù)后可短期使用對乙酰氨基酚緩解疼痛。

日常保持高膳食纖維飲食和規律排便，避免久蹲用力。急性期疼痛可用溫水坐浴緩解，反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫。

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