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宮頸炎和子宮內膜炎如何治療

患者：女，49歲

病情描述:
宮頸炎和子宮內膜炎如何治療
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

宮頸炎和子宮內膜炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫調理等方式治療。宮頸炎通常由病原體感染、機械性刺激、化學(xué)物質(zhì)刺激、陰道菌群失衡等原因引起；子宮內膜炎多與細菌感染、宮腔操作、經(jīng)期衛生不良、免疫力低下等因素相關(guān)。

1、藥物治療：

細菌性感染可遵醫囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等抗生素；支原體感染可選用阿奇霉素、克拉霉素；真菌性宮頸炎需使用氟康唑或克霉唑栓劑。子宮內膜炎急性期需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑。

2、物理治療：

慢性宮頸炎可選用激光、冷凍或微波治療消除糜爛面。物理治療可能伴隨陰道排液，需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，治療期間禁止性生活2個(gè)月。

3、手術(shù)治療：

宮頸息肉或囊腫需行息肉摘除術(shù)、LEEP刀錐切術(shù)；宮腔粘連導致的子宮內膜炎需行宮腔鏡分離術(shù)。反復發(fā)作的慢性子宮內膜炎必要時(shí)需考慮子宮切除術(shù)。

4、中醫調理：

濕熱下注型可服用婦炎康片，氣滯血瘀型適用桂枝茯苓丸，配合中藥灌腸或紅藤湯保留灌腸。治療期間需避免生冷辛辣食物，保持外陰清潔干燥。

治療期間建議每日更換棉質(zhì)內褲，避免盆浴和游泳，急性期禁止性生活，定期復查白帶常規和超聲評估療效。合并盆腔炎需延長(cháng)抗生素療程至14天。

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