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肺癌早期術(shù)后咳嗽是怎么回事

患者:女,28歲

病情描述:
肺癌早期術(shù)后咳嗽是怎么回事
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺癌早期術(shù)后咳嗽可能由手術(shù)創(chuàng )傷刺激、氣道分泌物增多、術(shù)后感染、支氣管胸膜瘺等原因引起,可通過(guò)霧化治療、祛痰藥物、抗感染治療、胸腔閉式引流等方式緩解。

1、手術(shù)創(chuàng )傷刺激

手術(shù)過(guò)程中對氣管、支氣管的牽拉或縫合可能導致局部水腫,表現為刺激性干咳。術(shù)后可遵醫囑使用布地奈德混懸液霧化減輕炎癥,配合枸櫞酸噴托維林片鎮咳。

2、氣道分泌物增多

麻醉插管及肺葉切除后氣道自潔功能下降,痰液積聚引發(fā)反射性咳嗽。需鼓勵患者主動(dòng)咳痰,必要時(shí)使用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液,乙酰半胱氨酸泡騰片促進(jìn)排出。

3、術(shù)后感染

肺部手術(shù)創(chuàng )面易繼發(fā)細菌感染,伴隨發(fā)熱、黃膿痰等癥狀。需進(jìn)行痰培養后選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片治療。

4、支氣管胸膜瘺

罕見(jiàn)但嚴重的并發(fā)癥,咳嗽時(shí)可能咳出胸腔積液。需立即行纖維蛋白膠封堵術(shù)或再次手術(shù)修補,同時(shí)靜脈注射頭孢曲松鈉預防感染。

術(shù)后應保持環(huán)境濕度適宜,避免辛辣食物刺激,咳嗽持續超過(guò)兩周或出現咯血需及時(shí)復查胸部CT。

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