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肺癌有胸腔積液嚴重嗎

患者：女，41歲

病情描述:
肺癌有胸腔積液嚴重嗎
共1個(gè)回答
何潔 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 呼吸內科

肺癌合并胸腔積液通常提示病情進(jìn)展，屬于較嚴重的并發(fā)癥。胸腔積液可能由腫瘤胸膜轉移、淋巴回流受阻、低蛋白血癥或合并感染等因素引起。

1. 腫瘤轉移：

癌細胞侵犯胸膜導致滲出性積液，需通過(guò)胸腔穿刺引流聯(lián)合胸腔灌注化療控制，常用藥物包括順鉑、博來(lái)霉素等。

2. 淋巴阻塞：

縱隔淋巴結轉移阻礙淋巴液回流，表現為大量乳糜液，可考慮胸膜固定術(shù)或靶向治療。

3. 營(yíng)養不良：

晚期患者低蛋白血癥引發(fā)漏出液，需補充人血白蛋白并改善營(yíng)養狀態(tài)。

4. 合并感染：

癌性胸腔積液繼發(fā)感染會(huì )出現膿性滲出，需根據藥敏結果使用抗生素如頭孢曲松。

患者應定期復查胸部CT監測積液量變化，呼吸困難時(shí)采取半臥位，限制鈉鹽攝入并保證優(yōu)質(zhì)蛋白補充。

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