肺結節邊緣有毛刺不一定是癌,多數情況下可能是良性病變,但需警惕惡性可能。毛刺征可能由炎癥、結核、纖維化或肺癌等因素引起,建議結合影像學(xué)特征及臨床評估進(jìn)一步明確。
1. 炎癥性病變
肺部慢性炎癥可能導致局部組織增生形成毛刺,常見(jiàn)于肺炎后遺留改變??赏ㄟ^(guò)抗感染治療或隨訪(fǎng)觀(guān)察,若持續存在需活檢排除惡性。
2. 結核性瘢痕
結核愈合過(guò)程中形成的纖維瘢痕可呈現毛刺征,多伴隨鈣化灶。需結合結核病史判斷,必要時(shí)進(jìn)行結核菌素試驗或分子檢測。
特發(fā)性或繼發(fā)性肺纖維化可能表現為結節伴毛刺,通常伴有網(wǎng)格狀陰影。需通過(guò)肺功能檢查及高分辨率CT評估,治療以延緩纖維化進(jìn)展為主。
肺癌毛刺多呈短細不規則狀,可能伴隨分葉、胸膜凹陷等征象。需通過(guò)PET-CT或穿刺活檢確診,早期手術(shù)切除是主要治療方式。
發(fā)現毛刺結節應定期復查薄層CT,避免吸煙并減少粉塵暴露,若結節增大或出現新癥狀需及時(shí)胸外科就診。