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房間隔缺損介入手術(shù)弊端

患者:女,58歲

病情描述:
房間隔缺損介入手術(shù)弊端
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周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

房間隔缺損介入手術(shù)的弊端主要有封堵器移位、殘余分流、心律失常、血栓栓塞等。該手術(shù)雖創(chuàng )傷小,但需警惕相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。

1、封堵器移位

封堵器未完全固定可能導致移位,與缺損形態(tài)不匹配或操作技術(shù)有關(guān),需通過(guò)經(jīng)胸超聲復查監測位置,嚴重移位需二次手術(shù)調整。

2、殘余分流

封堵不完全遺留細小分流,常見(jiàn)于較大缺損或邊緣不足的病例,輕度分流可觀(guān)察,中重度需考慮補充封堵或外科修補。

3、心律失常

術(shù)中導管刺激或封堵器壓迫可能引發(fā)房室傳導阻滯、房顫等,多數可自行恢復,持續心律失常需藥物或起搏器治療。

4、血栓栓塞

封堵器表面血栓形成可能導致腦栓塞等,術(shù)后需規范抗凝3-6個(gè)月,定期監測凝血功能,避免劇烈運動(dòng)碰撞胸部。

術(shù)后應遵醫囑定期復查心臟超聲,避免劇烈運動(dòng),出現胸悶、暈厥等癥狀需立即就醫評估封堵器狀態(tài)。

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