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多囊腎引起的高血壓怎么治療

患者：女，55歲

病情描述:
多囊腎引起的高血壓怎么治療
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馬偉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 全科

多囊腎引起的高血壓可通過(guò)降壓藥物治療、限鹽飲食、囊腫減壓術(shù)、血液透析等方式治療。多囊腎性高血壓通常由囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)、腎素-血管緊張素系統激活、水鈉潴留、腎功能進(jìn)行性下降等原因引起。

1、降壓藥物治療

血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利、鈣通道阻滯劑如氨氯地平、β受體阻滯劑如美托洛爾等可改善腎血流動(dòng)力學(xué)，需監測腎功能和血鉀水平。

2、限鹽飲食

每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?，避免腌制食品和加工食品，有助于減輕水鈉潴留和心臟負荷。

3、囊腫減壓術(shù)

對于體積超過(guò)5厘米的壓迫性囊腫，可在超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡去頂減壓，緩解腎實(shí)質(zhì)缺血。

4、血液透析

終末期患者需規律血液透析或腹膜透析替代腎功能，同時(shí)配合促紅細胞生成素糾正腎性貧血。

建議定期監測血壓和腎功能指標，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，保持適度低蛋白飲食。

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