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頸椎病會(huì )引起腿麻木嗎

患者：女，52歲

病情描述:
頸椎病會(huì )引起腿麻木嗎
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

頸椎病通常不會(huì )直接引起腿麻木，但嚴重頸椎病可能因脊髓受壓導致下肢癥狀。腿麻木更常見(jiàn)于腰椎疾病、周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病神經(jīng)病變、血管性跛行等情況。

1、腰椎疾病

腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄可能壓迫坐骨神經(jīng)，表現為臀部至下肢放射性麻木?？赏ㄟ^(guò)腰椎磁共振確診，治療包括臥床休息、腰椎牽引、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

2、周?chē)窠?jīng)病變

長(cháng)期酗酒或維生素B缺乏可能導致末梢神經(jīng)炎，出現對稱(chēng)性肢體遠端麻木。需完善神經(jīng)電生理檢查，補充B族維生素并戒酒有助于改善癥狀。

3、糖尿病神經(jīng)病變

長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )損傷周?chē)窠?jīng)，典型表現為襪套樣感覺(jué)異常。需嚴格控糖并使用硫辛酸、依帕司他等藥物延緩神經(jīng)病變進(jìn)展。

4、血管性跛行

下肢動(dòng)脈硬化導致間歇性跛行時(shí)，可能伴隨運動(dòng)后下肢麻木發(fā)涼?？赏ㄟ^(guò)血管超聲評估血流情況，改善循環(huán)藥物如貝前列素鈉可能有所幫助。

出現持續腿麻木建議盡早就診神經(jīng)內科或骨科，完善肌電圖、脊柱影像學(xué)等檢查明確病因，避免盲目按頸椎病治療延誤病情。

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