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患者：女，50歲

病情描述:
13歲3個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)了

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13歲3個(gè)月沒(méi)來(lái)月經(jīng)可能與青春期發(fā)育延遲、營(yíng)養不良、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。青春期女性月經(jīng)初潮時(shí)間存在個(gè)體差異，但超過(guò)3個(gè)月閉經(jīng)需警惕病理因素。

部分女孩初潮可延遲至14-16歲，與遺傳體質(zhì)相關(guān)。建議家長(cháng)監測身高體重增長(cháng)曲線(xiàn)，保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。

過(guò)度節食或偏食導致體脂率過(guò)低會(huì )影響下丘腦功能。家長(cháng)需調整孩子飲食結構，增加牛奶、雞蛋、西藍花等富含維生素D和鈣的食物。

可能與胰島素抵抗有關(guān)，常伴痤瘡、多毛。需婦科超聲和性激素檢查，可遵醫囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內酯等藥物調節。

甲亢或甲減均可導致閉經(jīng)，需檢查T(mén)SH指標。如確診橋本甲狀腺炎，需左甲狀腺素鈉替代治療，配合硒酵母片輔助改善免疫。

建議家長(cháng)帶孩子至兒科內分泌科就診，完善骨齡、激素水平等檢查，日常保證每日30分鐘中等強度運動(dòng)，避免熬夜影響激素分泌。