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如何發(fā)現剖宮產(chǎn)切口憩室

患者：女，58歲

病情描述:
如何發(fā)現剖宮產(chǎn)切口憩室
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

剖宮產(chǎn)切口憩室可通過(guò)超聲檢查、宮腔鏡檢查、磁共振成像、臨床癥狀觀(guān)察等方式發(fā)現。憩室通常由切口愈合不良、感染、縫合技術(shù)、子宮復舊不全等因素引起。

1、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮下段肌層缺損及憩室囊腔，是首選篩查手段，可測量憩室深度與殘余肌層厚度。

2、宮腔鏡檢查

直接觀(guān)察憩室開(kāi)口位置、大小及內膜情況，同時(shí)可排除宮腔粘連等并發(fā)癥，但屬于有創(chuàng )操作。

3、磁共振成像

對軟組織分辨率高，能多平面重建憩室三維結構，適用于復雜病例評估，但費用較高且非一線(xiàn)檢查。

4、癥狀評估

異常子宮出血、經(jīng)期延長(cháng)、慢性盆腔痛等癥狀可能提示憩室存在，需結合影像學(xué)確認，癥狀程度與憩室大小未必相關(guān)。

確診后應根據憩室大小選擇藥物治療或手術(shù)修補，日常避免增加腹壓動(dòng)作，經(jīng)期注意衛生以減少感染風(fēng)險。

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