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懷孕前沒(méi)事懷孕后甲亢

患者：女，28歲

病情描述:
懷孕前沒(méi)事懷孕后甲亢
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕后出現甲亢可能與妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎、垂體促甲狀腺激素瘤等因素有關(guān)，需通過(guò)甲狀腺功能檢查明確病因。

1、妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥

妊娠早期人絨毛膜促性腺激素升高刺激甲狀腺，導致暫時(shí)性甲亢，通常伴隨孕吐加重，多數在妊娠中期自行緩解，無(wú)須特殊治療。

2、格雷夫斯病

自身免疫異常引發(fā)甲狀腺激素過(guò)量分泌，可能與促甲狀腺激素受體抗體有關(guān)，表現為心悸、體重下降，可遵醫囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、普萘洛爾等藥物。

3、甲狀腺炎

妊娠期免疫變化可能誘發(fā)橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎，甲狀腺組織破壞導致激素釋放，出現頸部疼痛或乏力，需根據類(lèi)型選擇左甲狀腺素或對癥治療。

4、垂體促甲狀腺激素瘤

罕見(jiàn)垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素，導致甲狀腺持續亢進(jìn)，需通過(guò)磁共振確診，治療以手術(shù)或放射性碘為主。

孕期甲亢患者應定期監測甲狀腺功能，避免高碘飲食，保證充足休息，出現胎動(dòng)異?；驅m縮需立即就醫。

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