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產(chǎn)后27天惡露又變紅了

患者：女，42歲

病情描述:
產(chǎn)后27天惡露又變紅了
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后27天惡露又變紅可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、感染、凝血功能異常等原因引起，需結合具體情況評估處理。

1、子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露持續時(shí)間延長(cháng)，可能伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆粒促進(jìn)收縮，必要時(shí)使用縮宮素注射液。

2、胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)娩出不完整可能導致惡露反復出血，超聲檢查可確診。需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后預防性使用頭孢克洛分散片預防感染。

3、產(chǎn)褥感染

細菌上行感染引發(fā)子宮內膜炎，惡露可能呈現膿血性并伴有發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養，根據結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。

4、凝血功能障礙

妊娠合并血液系統疾病或產(chǎn)后大出血史患者可能出現凝血異常，需檢查凝血四項。確診后需輸注凝血酶原復合物等血液制品糾正凝血功能。

建議保持會(huì )陰清潔，避免盆浴和性生活，如出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴有發(fā)熱需立即就醫復查超聲和血常規。

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