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間質(zhì)瘤是什么性質(zhì)的瘤多大是惡性的

患者：男，44歲

病情描述:
間質(zhì)瘤是什么性質(zhì)的瘤多大是惡性的
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

間質(zhì)瘤是起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，多數為良性，但存在惡性潛能。直徑超過(guò)5厘米的間質(zhì)瘤惡性概率顯著(zhù)增加，具體性質(zhì)需結合病理檢查判斷。主要評估指標包括腫瘤大小、核分裂象計數、生長(cháng)部位及是否轉移。

1、腫瘤大小

直徑小于2厘米的間質(zhì)瘤多為良性，超過(guò)5厘米時(shí)惡性風(fēng)險明顯增高，需通過(guò)超聲內鏡或CT評估腫瘤邊界是否清晰。

2、核分裂象

每50個(gè)高倍視野下核分裂象超過(guò)5個(gè)提示惡性?xún)A向，病理檢查中需重點(diǎn)觀(guān)察細胞異型性和增殖活性。

3、生長(cháng)部位

胃部間質(zhì)瘤惡性率較低，小腸和直腸間質(zhì)瘤更易惡變，食管間質(zhì)瘤罕見(jiàn)但惡性程度高。

4、轉移跡象

出現肝臟或腹膜轉移可直接判定為惡性，PET-CT檢查有助于發(fā)現早期轉移病灶。

確診后建議定期復查，避免劇烈運動(dòng)導致腫瘤破裂，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，術(shù)后患者應遵醫囑使用伊馬替尼等靶向藥物預防復發(fā)。

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