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腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根的危害

患者:女,30歲

病情描述:
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根的危害
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)坐骨神經(jīng)痛、下肢肌力減退、感覺(jué)異常及大小便功能障礙,嚴重時(shí)可導致不可逆神經(jīng)損傷。

1、坐骨神經(jīng)

突出椎間盤(pán)直接刺激神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,從腰部向臀部、大腿后側及足部放射。急性期需臥床制動(dòng),可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺或甘露醇緩解炎癥水腫。

2、下肢肌力減退

神經(jīng)根受壓導致支配肌肉失神經(jīng)支配,表現為足背伸無(wú)力或跛行。需通過(guò)腰椎牽引減少壓迫,配合維生素B1、腺苷鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

3、感覺(jué)異常

神經(jīng)傳導受阻引發(fā)下肢麻木、蟻走感,可能與局部微循環(huán)障礙有關(guān)。物理治療如超短波可改善血供,藥物可選依帕司他或α-硫辛酸。

4、功能喪失

馬尾神經(jīng)受壓可能導致會(huì )陰區麻木及二便失禁,屬于急診手術(shù)指征。需立即行椎間盤(pán)切除減壓術(shù),術(shù)后配合康復訓練恢復神經(jīng)功能。

避免久坐彎腰,加強腰背肌鍛煉,睡眠選擇硬板床,急性期疼痛緩解后逐步進(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)。

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